First case of intravenous temperature management ( IVTM) in Fort Wachirawut Hospital (Fourth Army area, Royal Thai Army)

การใช้เครื่องควบคุมอุณหภูมิของเลือดภายในหลอดเลือดดำ โดยใช้สารน้ำหรือน้ำ เป็นตัวปรับเปลี่ยนอุณหภูมิ เพื่อใช้ควบคุมอุณหภูมิในร่างกายของผู้ป่วยให้เพิ่มขึ้น หรือลดลง โดยนำมาใช้หลังการช่วยฟื้นคืนชีพสำเร็จ สำหรับผู้ป่วยที่มีไข้สูงจนเข้าสู่ภาวะอันตราย / Heatstroke หรือ ผู้ป่วยผ่าตัด

คุณสมบัติ

เครื่องใช้ควบคุมและปรับอุณหภูมิของผู้ป่วยให้เพิ่มขึ้นหรือลดลง โดยใช้สารน้ำหรือน้ำ เป็นตัวปรับเปลี่ยนอุณหภูมิ ใช้ควบคุมอุณหภูมิในร่างกายของผู้ป่วยให้เพิ่มขึ้น หรือลดลง หลังการช่วยฟื้นคืนชีพสำเร็จ สำหรับผู้ป่วยที่มีไข้สูงจนเข้าสู่ภาวะอันตราย หรือ ผู้ป่วยผ่าตัด เป็นเครื่องควบคุมอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสำหรับผู้ใหญ่ โดยใช้สารน้ำหรือน้ำ เป็นตัวปรับเปลี่ยนอุณหภูมิ ควบคุมอุณหภูมิในร่างกายของผู้ป่วยแบบรุกล้ำ (Invasive) หรือแบบไม่รุกล้ำ (Non-invasive) ใช้สายสวนทางหลอดเลือดดำ (Catheter) หรือแผ่นแปะ เพื่อใช้สำหรับการควบคุมอุณหภูมิ ควบคุมอุณหภูมิของน้ำได้ (Temperature Rang) ได้ตั้งแต่ 0 – 42 องศาเซลเซียส

คุณลักษณะ

เครื่องใช้ควบคุมและปรับอุณหภูมิของผู้ป่วยให้เพิ่มขึ้นหรือลดลง โดยใช้สารน้ำหรือน้ำ เป็นตัวปรับเปลี่ยนอุณหภูมิ  เป็นเครื่องควบคุมอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสำหรับผู้ใหญ่ โดยใช้สารน้ำหรือน้ำ เป็นตัวปรับเปลี่ยนอุณหภูมิ ควบคุมอุณหภูมิในร่างกายของผู้ป่วยทั้งแบบรุกล้ำ (Invasive) หรือแบบไม่รุกล้ำ (Non-invasive) ใช้สายสวนทางหลอดเลือดดำ (Catheter) หรือแผ่นแปะ เพื่อใช้สำหรับการควบคุมอุณหภูมิ  สามารถควบคุมอุณหภูมิของน้ำได้ (Temperature Rang) ได้ตั้งแต่ 0 – 42 องศาเซลเซียส สามารถแสดงอุณหภูมิ (Display Temperature Rang) ได้ตั้งแต่ 26 – 42 องศาเซลเซียส โดยมีค่าคลาดเคลื่อนของอุณหภูมิไม่มากกว่า ±0.2 องศาเซลเซียส สามารถปรับอุณหภูมิอย่างละเอียดได้ตั้งแต่ 0.10 – 0.65 องศาเซลเซียสต่อชั่วโมง (ºC/hr.)  หรือดีกว่า มีช่องสำหรับต่อสายสำหรับวัดอุณหภูมิของผู้ป่วยไปยังเครื่อง เพื่อนำค่าอุณหภูมิที่ได้ไปควบคุมระบบปรับเปลี่ยนอุณหภูมิน้ำในเครื่อง มีหน้าจอแสดงผล ซึ่งสามารถแสดงค่าต่างๆ ได้อย่างน้อย ดังต่อไปนี้

อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วย (Patient Temperature)

อุณหภูมิที่ตั้งไว้ (Target Temperature)

ตัวเครื่องสามารถตั้งค่าการทำงานได้อย่างน้อย 3 โหมด

อัตราการปรับตั้งอุณหภูมิ (Rate) โดยแสดงค่าเป็น องศาเซลเซียสต่อชั่วโมง (ºC/hr.)

มีช่องสำหรับเติมน้ำบริเวณด้านบนหรือด้านหน้าตัวเครื่องเพื่อความสะดวกในการใช้งาน

สามารถเลือกกำหนดค่าอุณหภูมิได้ทั้งหน่วย องศาเซลเซียส (ºC) และ องศาฟาเรนท์ไฮต์ (ºF)

ข้อมูลอื่น ๆ

รพ.ค่ายวชิราวุธได้นำประสบการณ์การใช้เครื่องควบคุมและปรับอุณหภูมิของผู้ป่วยโดยใช้สารน้ำหลังการช่วยฟื้นคืนชีพสำเร็จ ไปนำเสนอในเวทีประชุมวิชาการ ณ ประเทศมาเลเซีย โดยใช้ชื่อ Poster presentation ดังนี้

"First case of intravenous temperature management ( IVTM) in Fort Wachirawut Hospital Fourth Army area, Royal Thai Army

    We present the case of 58 years old male with a history of ischemic cardiomyopathy, underwent rescue percutaneous coronary intervention at left anterior descending coronary artery (LAD) last year. He  developed sudden cardiac arrest at the waiting area of cardiovascular clinic, ECG showed ventricular fibrillation ( VF), after cardiopulmonary resuscitation and defibrillation, he returned of spontaneous circulation (ROSC) . He was transferred to catheterization room for immediately coronary angiography. The result of coronary angiography was patent of stent at left anterior descending coronary artery (LAD).

     The intra-aortic balloon pump ( IABP), temporary pace maker and intravenous temperature management catheter ( ICY ) were performed. The process of hypothermia was started at CCU  according to protocol of Fort Wachirawut Hospital. The target temperature was 35 degree Celsius.

      After 24 hours  of hypothermia, the patient was rewarmed to 37 degree Celsius. The patient recovered, with an intact neurologically function

      This is the first case of IVTM in Fort Wachirawut Hospital, demonstrating this process as a neuroprotective way of treatment."