การลดระยะเวลารอคอยการรับยาผู้ปวนนอก

การนำระบบ LEAN มาช่วยในการออกแบบกระบวนการทำงานใหม่ ของขั้นตอนการรับยาผู้ป่วยห้องจ่ายยาผู้ป่วยนอกนั้น ทั้งลดขั้นตอนการทำงานที่ซ้ำซ้อนระหว่างห้องจ่ายยาและห้องเก็บเงิน การเตรียมเจ้าหน้าที่และการเตรียมงานให้พร้อมก่อนถึงช่วงเร่งด่วน สามารถเพิ่มประสิทธิภาพและความรวดเร็วในการทำงาน โดยสามารถลดระยะเวลารอคอยรับยาได้เหลือต่ำกว่า 10 นาที ต่อ 1 ใบสั่งยา และลดความคลาดเคลื่อนในการจัดยาได้เหลือน้อยกว่า 15 ครั้ง ต่อ 1000 ใบสั่งยา

คุณสมบัติ

ระยะเวลารอคอยมีความสัมพันธ์กับความพึงพอใจของผู้ใช้บริการอย่างมาก โดยเฉพาะระยาเวลารอคอยรับยาซึ่งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการให้บริการผู้ป่วยนอก ที่ผ่านมาห้องจ่ายยาผู้ป่วยนอก รพ.ค่ายจิรประวัติ ให้บริการผู้ป่วยนอก เฉลี่ย 450 รายต่อวัน ได้กำหนดระยะเวลารอคอยผู้ป่วยนอกไม่เกิน 20 นาที ซึ่งในปีงบประมาณ 2559-2562 มีระยะเวลารอคอยรับยาผู้ป่วยนอก ดังนี้ 17.64 , 21.11 , 19.20 และ 17.12 นาที ตามลำดับ จะเห็นได้ว่าส่วนใหญ่อยู่ในเป้าหมายที่ตั้งไว้ แต่ยังพบปัญหาความแออัดของผู้ป่วยที่มารับยาในช่วงเวลาเร่งด่วน เนื่องจากสถานที่การรับยาค่อนข้างจำกัด และผู้ป่วยต้องผ่านการตรวจสอบค่าใช้จ่ายที่ห้องการเงินก่อนรับยา จึงมีความจำเป็นต้องเพิ่มประสิทธิภาพของระบบงานโดยใช้ระบบ LEAN เพื่อเร่งกระจายผู้ป่วย และลดความแออัด

ในการปรับปรุงกระบวนการทำงานในห้องจ่ายยานั้นยังต้องคำนึงถึงความถูกต้องในการจัดยา และจ่ายยาด้วย จึงได้นำความคลาดเคลื่อนจากการจัดยามาทบทวนร่วมด้วย พบสาเหตุสำคัญของการจัดยาคลาดเคลื่อน (Pre-dispensing error) ได้แก่ ชื่อยา แผงยา มีความคล้ายคลึงกัน (LASA drug) ยาแต่ละแผงมีจำนวนแตกต่างกัน และความรู้ด้านยาของเจ้าหน้าที่ห้องยา มี Pre-dispensing error ปีงบประมาณ 2561-2562 เท่ากับ 37.4 และ 31.2 ครั้ง ต่อ 1000 ใบสั่งยา

ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2563 ได้ตั้งเป้าหมายลดระยะเวลารอคอยรับยาผู้ป่วยนอกให้น้อยกว่า 10 นาที และลด Pre-dispensing error น้อยกว่า 15 ครั้ง ต่อ 1000 ใบสั่งยา โดยใช้ระบบ LEAN ปรับปรุงกระบวนการทำงานในห้องจ่ายยา ได้แก่ การเตรียมความพร้อมด้านยาและอุปกรณ์จัดยา , การจัดทำบ้านเลขที่ยา , การ pre-pack , มีสูตรคูณช่วยคำนวณยา , การให้ความรู้เจ้าหน้าที่ด้านยา , การจัดกำลังคนให้เพียงพอ และเหมาะสมกับงาน

คุณลักษณะ

1. ระยะเวลารอคอยรับยาผู้ป่วยนอก เป้าหมาย น้อยกว่า 10 นาที

2. Pre-dispensing error เป้าหมาย น้อยกว่า 15 ครั้งต่อ 1000 ใบสั่งยา