ช่องทางด่วนเพื่อการฟอกเลือดฉุกเฉิน 24 ชั่วโมง ( Fast track hemodialysis )

คุณสมบัติ

---

ความพร้อมให้บริการฟอกเลือดนอกเวลาราชการตลอด 24 ชั่วโมงในโรงพยาบาลภาครัฐปัจจุบันยังมีอยู่น้อยมาก เนื่องจากข้อจำกัดด้านบุคลากรและภาระงานโครงการนี้สามารถดำเนินการให้เกิดขึ้นได้โดยการบริหารจัดการทีมรักษาพยาบาลที่มีอยู่แล้วโดยอาศัยระเบียบทางราชการเพื่อก่อให้เกิดการบริการนอกเหนือจากการบริการปกติ เป็นการอุดช่องโหว่ของการบริการสาธารณสุขภาครัฐที่สำคัญในเรื่องนี้ และอาจจะเป็นต้นแบบให้กับระบบสาธารณสุขในการทำให้โรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งแห่งในจังหวัดสามารถดูแลผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการฟอกเลือดอย่างฉุกเฉินได้ เหมือนกับโครงการ Fast track ของโรคหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดสมอง

คุณลักษณะ

---

แนวทางในการปรับปรุงบริการ

• กำหนดข้อบ่งชี้สำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตและเกิดภาวะวิกฤติที่มีความจำเป็นเร่งด่วนต้องได้รับการฟอกเลือด
• กำหนดแนวทางในการขอคำปรึกษาจากอายุรแพทย์โรคไตโดยตรงในกรณีที่ผู้ป่วยที่เข้ารับบริการมีภาวะฉุกเฉินตามข้อบ่งชี้ที่กำหนด
• จัดการอบรมให้ความรู้และความเข้าใจถึงความสำคัญของปัญหา การประเมินอาการผู้ป่วย และแนวทางการขอคำปรึกษาสำหรับแพทย์ที่เกี่ยวข้องในการปฏิบัติหน้าที่ในการประเมินและดูแลผู้ป่วยในขั้นต้นอบรมขั้นตอนในการปฏิบัติการส่งต่อข้อมูลระหว่างเวรการรับการส่งต่อผู้ป่วยจากโรงพยาบาลอื่นในพื้นที่ใกล้เคียงที่ประสานขอความช่วยเหลือสำหรับทีมให้การพยาบาล
• จัดทำแผนการรองรับช่องทางด่วนสำหรับผุ้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการฟอกเลือดในภาวะฉุกเฉินวิกฤตินอกเวลาราชการอย่างชัดเจน
• จัดทำแผนการส่งพยาบาลที่ปฏิบัติงานประจำในหอผู้ป่วยอื่นที่ไม่ใช่หน่วยไตเทียมไปเข้ารับการอบรพยาบาลไตเทียมกับมูลนิธิโรคไตแห่งประเทศไทย เพื่อให้มีความเพียงพอต่อการหมุนเวียนอยู่เวร
• กำกับติดตามการปฏิบัติงานของบุคลากรให้ปฏิบัติตามแนวทางที่กำหนดอย่างต่อเนื่อง

 

ประโยชน์ที่ได้รับ :

- หลังจากเริ่มปฏิบัติตามแผนงานตั้งแต่ปีพ.ศ.2553ได้มีการทบทวนกระบวนการให้บริการเพื่อค้นหาข้อบกพร่องและมีการพัฒนาการปฏิบัติงานให้เกิดความสมบูรณ์มากยิ่งขึ้น พบว่าผู้ป่วยที่เกิดภาวะวิกฤติมีความจำเป็นเร่งด่วนได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมภายใน 1 ชั่วโมงซึ่งเป็นเวลาที่กำหนดตามแผนเป็นส่วนใหญ่คิดเป็นมากกว่าร้อยละ 90 และมีแนวโน้มให้บริการผู้ป่วยได้เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเป็นที่รับทราบจากโรงพยาบาลในพื้นที่ใกล้เคียงส่งผู้ป่วยที่มีความจำเป็นเข้ามาให้ได้รับบริการเพิ่มมากขึ้น

-การให้บริการที่รวดเร็วทันเวลาสามารถลดปัญหาจากภาวะข้างเคียงรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นจากการได้รับการบำบัดที่ล่าช้า ช่วยลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ต้องยุ่งยากมากขึ้น และลดการเสียชีวิตลงได้

-ช่วยให้ผู้ป่วยและญาติลดค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยสถานพยาบาลภาคเอกชนซึ่งให้การบริการนอกเวลาแต่มค่าใช้จ่ายที่สูงมาก สร้างความพึงพอใจอย่างสูงต่องานบริการตามโครงการนี้และสร้างความภาคภูมิใจให้กับเจ้าหน้าที่ทีมผู้ให้การดูแลรักษาผู้ป่วย