บอร์ดแสดงห้วงการฝึก ตามอุณหภูมิสิ่งแวดล้อม และบอร์ดแสดงตารางบันทึกสีปัสสาวะและอุณหภูมิ

คุณสมบัติ

ที่มา/มูลเหตุจูงใจของโครงการ

          การเจ็บป่วยจากความร้อน (Heat  Related illness) มักเกิดขึ้นในระหว่างการฝึกของทหารใหม่ โดยมีปัจจัยการก่อให้เกิดการเจ็บป่วยดังกล่าวได้หลายสาเหตุ เช่น น้ำหนักเกิน  โรคอ้วน  ภาวะเจ็บป่วย ดื่มน้ำน้อยและพักผ่อนไม่เพียงพอ  การไม่ชินต่อสภาพสิ่งแวดล้อมที่แสงแดดจัด อุณหภูมิสูงหรือความชื้นสัมพันธ์ในอากาศสูง และการฝึกที่ไม่เหมาะสม ซึ่งจังหวัดเพชรบูรณ์ เป็นจังหวัดที่มีอุณหภูมิ และความชื้นสัมพัทธ์เหมาะสมที่จะเกิดโรคลมร้อนได้ อาจทำให้ผู้รับการฝึกได้รับอันตรายจากความร้อน และโรคลมร้อน จนกระทั่งเกิดความพิการหรือเสียชีวิตได้

แผนกส่งเสริมสุขภาพและเวชกรรมป้องกัน รพ.ค่ายพ่อขุนผาเมือง  รับผิดชอบในการดูแลรักษาพยาบาล  ส่งเสริม พื้นฟูสุขภาพและเวชกรรมป้องกันแก่ทหารกองประจำการ  ที่เข้ามารับการฝึกในพื้นที่จังหวัดเพชรบูรณ์  รวมทั้งสิ้น  ประมาณ   1,900  คนต่อปี  และในปี 2565 พบทหารกองประจำการ ผลัด 1/65 เกิดการเจ็บป่วยจากความร้อนเกิดขึ้นในระหว่างการฝึก โดยสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการได้รับน้ำไม่เพียงพอ มีความคลาดเคลื่อนในการสื่อสารความเสี่ยงระหว่างบุคคล ด้วยเหตุนี้ แผนกส่งเสริมสุขภาพและเวชกรรมป้องกัน รพ.ค่ายพ่อขุนผาเมือง จึงจัดทำนวัตกรรม บอร์ดแสดงห้วงการฝึก ตามอุณหภูมิสิ่งแวดล้อม และบอร์ดแสดงตารางบันทึกสีปัสสาวะและอุณหภูมิ ขึ้น เพื่อเป็นการสื่อสารในการคัดกรองทหารใหม่ ทั้งการคัดกรองประจำวัน ทำการคัดกรองสีปัสสาวะ และอุณหภูมิ รวมถึงเวลาการฝึกตามธงสี และการเข้าถึงน้ำตามธงสี ตามแนวทางที่กรมแพทย์ทหารบกกำหนด เพื่อให้เจ้าหน้าที่หน่วยฝึกมีความตระหนักและปฏิบัติตามแนวทางการเฝ้าระวัง ป้องกัน การเกิดการบาดเจ็บจากความร้อน ทหารทุกนายได้รับการฝึกที่เหมาะสม และได้รับน้ำดื่มที่เพียงพอ ลดโอกาสการเกิดการบาดเจ็บจากความร้อนลงได้

 การวิเคราะห์สาเหตุของปัญหา

ปัญหาที่พบ : ในห้วงการฝึกทหารใหม่ ผลัด 1/65 พบผู้ป่วยที่เกิดการเจ็บป่วยจากความร้อนเกิดขึ้นในระหว่างการฝึก โดยสาเหตุเกิดจากการได้รับน้ำไม่เพียงพอ มีความคลาดเคลื่อนในการสื่อสารและความเสี่ยงระหว่างบุคคล จึงได้จัดทำนวัตกรรม บอร์ดแสดงห้วงการฝึก ตามอุณหภูมิสิ่งแวดล้อม และบอร์ดแสดงตารางบันทึกสีปัสสาวะและอุณหภูมิขึ้น เพื่อเป็นการสื่อสารในการคัดกรองทหารใหม่ ทั้งการคัดกรองประจำวัน ทำการคัดกรองสีปัสสาวะ และอุณหภูมิ รวมถึงเวลาการฝึกตามธงสี และการเข้าถึงน้ำตามธงสี ตามแนวทางที่กรมแพทย์ทหารบกกำหนด เพื่อให้เจ้าหน้าที่หน่วยฝึกมีความตระหนักและปฏิบัติตามแนวทางการเฝ้าระวัง ป้องกัน การเกิดการบาดเจ็บจากความร้อน ทหารทุกนายได้รับการฝึกที่เหมาะสม และได้รับน้ำดื่มที่เพียงพอ ลดโอกาสการเกิดการบาดเจ็บจากความร้อนลงได้

เป้าหมาย/ตัวชี้วัดผลสำเร็จ:

          1 อุบัติการณ์การเกิด Heat stroke จากการฝึกทหารใหม่ 0 ราย

          2 ร้อยละความพึงพอใจจาการใช้บอร์ดแสดงห้วงการฝึก ตามอุณหภูมิสิ่งแวดล้อม และบอร์ดแสดงตารางบันทึกสีปัสสาวะและอุณหภูมิ มากกว่าร้อยละ 80

สรุปแนวทางการแก้ไขปัญหา/มาตรการแก้ไขปรับปรุงพัฒนา

ผลผลิต/ผลลัพธ์ของการดำเนินการ       

 ข้อเสนอแนะ

-นวัตกรรมมีความเหมาะสมกับปัจจุบัน แต่ถ้าทหารใหม่มีจำนวนมาก น่าจะจัด 2 ป้าย ขนาดจะดูชัดเจนขึ้น

-น่าจะทำให้มีขนาดเล็กลงกว่านี้ เพื่อจะได้เคลื่อนย้ายได้สะดวก

-อยากให้มีคู่มือการใช้นวัตกรรม

 การกำหนดมาตรฐาน

        1 เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับการฝึก มีการเฝ้าระวังการบาดเจ็บจากความร้อนได้ครอบคลุมมากขึ้น

        2 ทหารใหม่ ได้ทราบเวลาการฝึก และได้รับการน้ำดื่มอย่างเพียงพอ ตามเวลาที่ธงสีกำหนด รวมทั้งครูฝึกได้ทราบเวลาการฝึก และการเลิกฝึกที่ชัดเจน ทำให้ไม่เกิดการฝึกเกินเวลา

 ความรู้ที่ได้รับ

          -ทหารใหม่ได้ทราบเวลาการฝึก และได้รับการน้ำดื่มอย่างเพียงพอ ตามเวลาที่ธงสีกำหนด รวมทั้งครูฝึกได้ทราบเวลาการฝึก และการเลิกฝึกที่ชัดเจน ทำให้ไม่เกิดการฝึกเกินเวลา

          -ลดการบาดเจ็บจากความร้อน ของทหารใหม่ จากสาเหตุการฝึกเกินเวลา และการเข้าถึงน้ำที่ไม่เพียงพอในห้วงการพักการฝึก

          -เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับการฝึก สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของสีปัสสาวะและอุณหภูมิของทหารใหม่ได้อย่างครอบคลุมทุกนาย

          -สามารถสร้างนวัตกรรม ที่ราคาทุนเท่าเดิม แต่ก่อให้เกิดผลประโยชน์ต่อกระบวนการดูแลทหารใหม่มากขึ้น

การนำ (ผลงาน) ไปใช้

          เจ้าหน้าที่ส่งเสริมสุขภาพและเวชกรรมป้องกัน ซึ่งเป็นผู้นิเทศและติดตามการนิเทศ ในการดำเนินงานเฝ้าระวังป้องกันโรคลมร้อน ได้นำบอร์ดแสดงตารางบันทึกสีปัสสาวะและอุณหภูมิ และบอร์ดแสดงห้วงการฝึก ตามอุณหภูมิสิ่งแวดล้อม ไปใช้ในหน่วยฝึกทหารใหม่ทั้ง 9 หน่วยฝึก โดยแบ่งเป็น หน่วยฝึกทหารใหม่ค่ายพ่อขุนผาเมือง จำนวน 8 หน่วยฝึก หน่วยฝึกทหารใหม่ค่ายพ่อขุนบางกลางหาว จำนวน 1 หน่วยฝึก โดยมีเจ้าหน้าที่เสนารักษ์ประจำหน่วยฝึกเป็นผู้ควบคุมดูแล ในการวัดค่าความชื้นสัมพัทธ์ และบันทึกเวลาการฝึกและรายละเอียดลงบอร์ด เพื่อให้ทราบเวลาที่ทำการฝึก และเวลาพัก ตามธงสีที่กรมแพทย์ทหารบกกำหนด และแสดงคำแนะนำการดื่มน้ำเพิ่มเติม ในห้วงการพักตามธงสี รวมถึงคัดกรองสีปัสสาวะและอุณหภูมิและบันทึกลงบอร์ด พร้อมทั้งแยกกลุ่มฝึก กรณีสีปัสสาวะเป็นสี 3 จำนวน 2 ครั้ง ให้ดื่มน้ำและประเมินซ้ำ กรณียังคงพบปัสสาวะเป็นสี 3 เช่นเดิมไม่ลดระดับลง ให้นำส่งรพ.ค่ายพ่อขุนผาเมือง เพื่อการวินิจฉัย ในส่วนอุณหภูมิให้ยึดตามประกาศกรมแพทย์ทหารบก กรณีอุณหภูมิมากกว่า 36.8 องศาเซลเซียส ไม่เกิน 37.2 องศาเซลเซียส แยกเป็นกลุ่มสีเหลือง เพื่อแยกฝึกและเฝ้าระวัง อุณหภูมิมากกว่า 37.2 องศาเซลเซียส ให้งดทำการฝึก และปฏิบัติตามแนวทางกรมแพทย์ทหารบก ซึ่งการปฏิบัติทั้งหมดจะทำให้ทหารใหม่ ได้รับการฝึกที่ถูกต้องตามคำแนะนำของกรมแพทย์ทหารบก ลดการเกิดการบาดเจ็บจากความร้อนลงได้

ปัญหาข้อขัดข้อง (จากการนำไปใช้)

          -บอร์ดแสดงห้วงการฝึก ตามอุณหภูมิสิ่งแวดล้อม เคลื่อนที่ยากในบางสถานีการฝึกไม่สามารถเข้าถึงได้

ข้อเสนอแนะ (จากการนำไปใช้และข้อเสนอแนะอื่นๆ)

          - จัดให้ทำคู่มือการใช้นวัตกรรมบอร์ดแสดงตารางบันทึกสีปัสสาวะและอุณหภูมิ และบอร์ดแสดงห้วงการฝึก ตามอุณหภูมิสิ่งแวดล้อม

          -จัดให้มีการแลกเปลี่ยนความรู้ในระดับ หน่วยฝึกทหารใหม่

ปัจจัยแห่งความสำเร็จ (Key Success Factor)

           - มีการกำหนดแนวทางที่ชัดเจน และผู้ปฏิบัติเข้าใจง่าย

           - นวัตกรรมสามารถใช้ง่าย ไม่ซับซ้อน

การขยายผลโครงการ และสิ่งที่จะดำเนินการต่อไป

          -การขยายผลนำไปใช้ในการฝึกอื่นๆนอกเหนือจากการฝึกทหารใหม่ เพื่อประโยชน์สูงสุดของการเพิ่มมาตรการการเฝ้าระวังการบาดเจ็บจากความร้อน

          -การนำเสนอผลงานในระดับกรมแพทย์ เพื่อเป็นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และพัฒนาผลงาน