Triple Safety Heat Box

Triple Safety Heat Box คือกล่องใส่อุปกรณ์ในการดูแลผู้เจ็บป่วยจากความร้อนก่อนถึงโรงพยาบาล จนกระทั่ง refer

คุณสมบัติ

ที่มา/มูลเหตุจูงใจของโครงการ
       การเจ็บป่วยจากความร้อน (Heat Related Illness)เป็นสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้จากการฝึกและการ
ปฏิบัติการทางทหาร เนื่องจากในปัจจุบันสภาพอากาศมีแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและความชื้น
สัมพันธ์ที่สูงขึ้น โดยการเจ็บป่วยจากความร้อนระดับรุนแรง สามารถทำให้เกิดโรคลมร้อน (Heat Stroke)ซึ่ง
เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจนำมาสู่การทำงานของระบต่างๆในร่างกายล้มเหลว และอาจทำให้
เสียชีวิตได้
กรณีมีผู้เจ็บป่วยจากความร้อน การปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการลดความร้อนแก่ผู้ป่วยก่อนนำส่ง
โรงพยาบาล (Pre Hospital)ตลอดจนกรณีผู้ป่วยโรคลมร้อน การดูแลผู้ป่วยโรคลมร้อนในโรงพยาบาล (In
Hospital) และการดูแลผู้ป่วยโรคลมร้อนขณะนำส่งต่อโรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูง (Refer Hospital)จึงมี
ความสำคัญอย่างมากเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการลดความร้อนในร่างกายผู้ป่วยและป้องกันไม่ให้อุณหภูมิใน
ร่างกายผู้ป่วยเพิ่มสูงอีกครั้ง
จากสถิติการรับผู้เจ็บป่วยจากความร้อน โรงพยาบาลค่ายพ่อขุนผาเมือง ปี พ.ศ.๒๕๖๕ - ๒๕๖๗ พบว่า
มีการรับผู้เจ็บป่วยจากความร้อนชนิดไม่รุนแรง คิดเป็น ๔๐ % ซึ่งมักมีผู้เจ็บป่วยจากความร้อนในช่วงเวลา
เดียวกันจำนวนมาก เนื่องจากสภาพอากาศขณะฝึก และมีการรับผู้ป่วยโรคลมร้อน (Heat Stroke)จำนวน 1
ราย ในปีพ.ศ.๒๕๖๕ คิดเป็น ๐.๑ % นับเป็นอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยมาก ซึ่งอาจทำให้เจ้าหน้าที่บุคลากร
การแพทย์ที่ขาดประสบการณ์และความชำนาญในการดูแลผู้ป่วยโรคลมร้อนในสถานการณ์จริงไม่สามารถดูแล
ผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพการรักษาผู้ป่วยโรคลมร้อน
แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลค่ายพ่อขุนผาเมืองจึงจัดทำนวัตกรรม Triple Safety Heat Box ขึ้น เพื่อ
รองรับการดูแลผู้เจ็บป่วยจากความร้อนก่อนถึงโรงพยาบาล (Pre Hospital )ตลอดจนการดูแลผู้ป่วยโรคลม
ร้อนในโรงพยาบาล (In Hospital)และการดูแลผู้ป่วยโรคลมร้อนขณะนำส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลที่มีศักยภาพ
สูงกว่า (Refer Hospital)เพื่อเจ้าหน้าที่บุคลากรการแพทย์ที่เกี่ยวข้องสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง
รวดเร็ว และเหมาะสมซึ่งส่งผลต่อประวิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วย

กรอบแนวคิดหรือการวิเคราะห์สาเหตุของปัญหา
๑) ปัญหาก่อนถึงโรงพยาบาล (Pre Hospital) - เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องมีความตื่นตระหนกเมื่อมีผู้เจ็บป่วยจากความร้อนในสถานการณ์จริง - อุปกรณ์การปฐมพยาบาลผู้ป่วยเจ็บจากความร้อนไม่ครบถ้วน / ไม่เหมาะสม
๒) ปัญหาในโรงพยาบาล (In Hospital) - เจ้าหน้าที่บุคลากรการแพทย์ในโรงพยาบาลมีความตื่นตระหนก เมื่อมีผู้เจ็บป่วยจากความร้อนในสถานการณ์
จริง
   - เจ้าหน้าที่บุคลากรการแพทย์ในโรงพยาบาลที่มาช่วยดูแลผู้เจ็บป่วยจากความร้อน ทีมที่ ๒ ขาดประสบการณ์
และความชำนาญในการดูแลผู้เจ็บป่วยจากความร้อน ทำให้อาจส่งผลต่อการรักษาพยาบาลที่ล่าช้า
(โรงพยาบาลค่ายพ่อขุนผาเมืองมีระบบการมอบหมายทีมบุคลากรการแพทย์ทีมที่ ๒ จากแผนกหอผู้ป่วยในมา
เพิ่มเพื่อดูแลผู้เจ็บป่วย กรณีมีผู้เจ็บป่วยจากความร้อน รายที่ ๒ ในช่วงเวลาเดียวกัน )
๓) ปัญหาขณะส่งต่อผู้ป่วย (Refer Hospital)

  -ระยะเวลาการเตรียมผู้ป่วยโรคลมร้อน (Heat Stroke) ไปยังโรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่ามีจำกัด ทำให้อาจเตรียมอุปกรณืไม่ทัน -เจ้าหน้าที่บุคลากรการแพทย์ขาดประสบการณ์และความชำนาญในการดูแลผู้เจ็บป่วยจากความร้อน ขณะเคลื่อนย้ายผู้ป่วย อาจเตรียมอุปกรณ์ได้ไม่ครบถ้วน

เป้าหมาย/ตัวชี้วัดผลสำเร็จ
๑. ผู้เจ็บป่วยจากความร้อน (Heat Related Illness) ได้รับการปฐมพยาบาลและดูแลลดอุณหภูมิ
ร่างกายก่อนถึงโรงพยาบาล อย่างถูกต้อง ๑๐๐ %
๒. ผู้เจ็บป่วยโรคลมร้อน (Heat Stroke)ได้รับการดูแลตาม Standing Order Heat Stroke อย่าง
ถูกต้อง ๑๐๐ %
๓. ผู้ป่วยโรคลมร้อน (Heat Stroke)ได้รับการดูแลลดอุณหภูมิร่างกายขณะส่งต่อการรักษาไป
โรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่าอย่างปลอดภัย ๑๐๐ %
๔. ระยะเวลาการเตรียมอุปกรณ์ดูแลผู้เจ็บป่วยจากความร้อนและผู้ป่วยโรคลมร้อน น้อยกว่า ๑๕ นาที

๕.ร้อยละความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติงาน มากกว่า ๘๐ %

สรุปผลการดำเนินการ ผู้เจ็บป่วยจากความร้อนได้รับการปฐมพยาบาลก่อนถึงโรงพยาบาล (Pre Hospital) ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ๑๐๐ % โดยการใช้งาน Pre-Hos Heat Box แต่ในช่วงปี พ.ศ.๒๕๖๖ - ๒๕๖๗ โรงพยาบาล
ค่ายพ่อขุนผาเมืองไม่มีสถิติการรับผู้ป่วยโรคลมร้อน (Heat Stroke) จึงไม่สามารถประเมินผลการใช้นวัตกรรม
Triple Safety Heat Box ได้ครบถ้วนในส่วนของ ER Heat Box และ Refer Heat Box ตามลำดับ

ทั้งนี้นวัตกรรม Triple Safety Heat Box ดังกล่าว สามารถลดระยะเวลาการเตรียมอุปกรณ์การ
ดูแลผู้เจ็บป่วยจากความร้อนได้โดยคิดเป็นระยะเวลาเฉลี่ย ๑๒.๕๐ นาที และบุคลากรการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง มี
ความพึงพอใจในการใช้งานนวัตกรรม Triple Safety Heat Box คิดเป็นร้อยละ ๘๗.๔๐
การกำหนดมาตรฐาน
๑. การปฐมพยาบาลผู้เจ็บป่วยจากความร้อนก่อนถึงโรงพยาบาล สามารถปฏิบัติได้อย่างถูกต้อง๑๐๐ %
๒. ลดอุบัติการณ์การจัดเตรียมอุปกรณ์การดูแลผู้ป่วยโรคลมร้อนในโรงพยาบาลผิดพลาด หรือ
อุปกรณ์การดูแลผู้ป่วยไม่เพียงพอ
๓. บุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องสามารถให้การดูแลผู้เจ็บป่วยจากลมร้อนได้อย่างถูกต้องและ
รวดเร็ว
๔. บุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องมีความพึงพอใจในการใช้งานนวัตกรรม Triple Safety Heat Box ≥ ๘๐%
การเรียนรู้ที่ได้รับจากการทำโครงการและการขยายผล
       การดูแลผู้เจ็บป่วยจากความร้อน (Heat related Illness) มีหลักการสำคัญ คือ การลดอุณหภูมิร่างกายให้เร็วที่สุดและป้องกันไม่ให้เกิดการเพิ่มขึ้นซ้ำของอุณหภูมิในร่างกาย(Re Heat) ซึ่งการปฐม
พยาบาลทั้งก่อนถึงโรงพยาบาล (Pre Hospital) มีความสำคัญอย่างมาก เพื่อช่วยระบายความร้อนในร่างกาย
ผู้ป่วยก่อนถึงโรงพยาบาล ทั้งนี้เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโรคลมร้อน (Heat Stroke) แล้ว การดูแลผู้ป่วยตาม
แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคลมร้อนในโรงพยาบาล (In Hospital) และการดูแลส่งต่อการรักษาไปยังโรงพยาบาล
ที่มีศักยภาพสูงกว่า (Refer Hospital) จึงมีความสำคัญเป็นอย่างมาก โดยการปฏิบัติงานที่ถูกต้องและรวดเร็ว
เหมาะสม จะส่งผลต่อประสิทธิภาพการรักษาของผู้ป่วย
      จากการทดลองใช้นวัตกรรม Triple Safety Heat Box พบว่าผู้เจ็บป่วยจากความร้อนได้รับ
การปฐมพยาบาลก่อนถึงโรงพยาบาล (Pre Hospital) อย่างถูกต้องและเหมาะสม ๑๐๐ % บุคลากรการแพทย์
มีความพึงพอใจในการใช้งานนวัตกรรมดังกล่าว คิดเป็นร้อยละ ๘๗.๔๐
      ทั้งนี้ในปี พ.ศ.๒๕๖๖ - ๒๕๖๗ โรงพยาบาลค่ายพ่อขุนผาเมือง ไม่พบอุบัติการณ์การรับผู้ป่วย
โรคลมร้อน (Heat Stroke) จึงไม่สามารถประเมินผลประสิทธิภาพการใช้งานนวัตกรรมดังกล่าวได้ แต่จากการ
ประเมินความพึงพอใจการซ้อมรับผู้ป่วยโรคลมร้อน (Heat Stroke) ในโรงพยาบาล พบว่าบุคลากรการแพทย์
ที่เกี่ยวข้องในการซ้อมรับผู้ป่วยโรคลมร้อน มีความพึงพอใจในการใช้งานนวัตกรรมดังกล่าว สามารถใช้งานได้
ง่าย สะดวก เป็นลำดับขั้นตอน
ปัญหา/อุปสรรค: จากสถิติการรับผู้ป่วยการรับผู้ป่วยโรคลมร้อน (Heat Stroke) ปี ๒๕๖๖ – ๒๕๖๗
โรงพยาบาลค่ายพ่อขุนผาเมือง ไม่พบอุบัติการณ์ดังกล่าว ทำให้ไม่สามารถประเมินประสิทธิภาพการใช้งานจริง
ของนวัตกรรมดังกล่าวได้ครบถ้วน