Right Chart Right patient

ห้องฉุกเฉิน(ER) รพ.ค่ายเม็งรายมหาราช มีขอบเขตหน้าที่ในการดูแลรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน และทั้งยังเป็นพื้นที่สำหรับสังเกตอาการ / ทำหัตถการ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจโรคจากห้องตรวจโรคผู้ป่วยนอก (OPD) พบว่าเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน ไม่ได้มีการระบุตัวผู้ป่วย ระบุหัตการ หรือ ระบุแพทย์เจ้าของไข้อย่างชัดเจน ช่วงเวรเช้าในวันทำการบางครั้งมีผู้ป่วยจำนวนมากทั้งผู้ป่วยของห้องฉุกเฉิน(ER) และผู้ป่วยจากห้องตรวจโรคผู้ป่วยนอก (OPD) มารวมกัน เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เกิดความสับสนในการเข้าทำหัตการ/การรั

คุณสมบัติ

เป้าหมายที่อยากให้เกิดขึ้น

          ไม่พบอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด  (Indentify error = 0)

DO (ปฏิบัติอย่างไร เพื่อแก้ไขปัญหาที่พบ)

          1.จัดทำกระดานสีแยกตามความเร่งด่วนของผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน (ER) และ กระดานสำหรับสังเกตอาการ/รอทำหัตการของผู้ป่วยจากห้องตรวจโรคผู้ป่วยนอก (OPD)

          2.พยาบาลหัวหน้าเวร (Incharge) เป็นผู้คัดแยกประเภทผู้ป่วย และเลือกใช้กระดานสีตามประเภทผู้ป่วย

          3.พยาบาลหัวหน้าเวร (Incharge) เป็นผู้ติดแผ่นป้ายระบุความจำเพาะของเคส เช่น Observe BP/HR, Observe CBG, Admit, Refer ฯลฯ.และติดป้ายแพทย์เจ้าของไข้ ติดสติกเกอร์ ชื่อ-สกุล ผู้ป่วยในแบบบันทึกทางการพยาบาลของห้องฉุกเฉินในกระดานสี และ ติดแผ่นป้ายอีกชุดที่ OPD Card ผู้ป่วย

4. พยาบาลหัวหน้าเวร (Incharge) ในเวรเช้า assigned พยาบาล (Member) / ผู้ช่วยพยาบาล (PN) / พนักงานช่วยการพยาบาล (NA) สำหรับการประเมินติดตามอาการ v/s ในเคสที่ตนได้รับมอบหมายและจดบันทึก หากมีอาการเปลี่ยนแปลงให้แจ้งพยาบาลหัวหน้าเวร (Incharge) ทันที เพื่อแจ้งแพทย์ทราบต่อไป
5. แขวนกระดานสี พร้อมแบบบันทึกทางการพยาบาลไว้ที่เตียงคนไข้ เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทุกคนสังเกตเห็นได้ชัดว่าคือเคสอะไร และการแยกใช้กระดานสีเพื่อให้ตระหนักในความถี่ของการติดตามประเมินเคสหากผู้ป่วยมีข้อจำกัดในการถาม-ตอบ ชื่อสกุล สามารถทราบได้จากสติกเกอร์ชื่อในแบบบันทึกทางการพยบาลที่แนบไว้กับกระดานสี

คุณลักษณะ

STUDY (ได้เรียนรู้อะไร จากปัญหาที่พบหลังจากการปฏิบัติแล้ว)

• ไม่พบรายงานอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาดจากการตรวจรักษา / หัตถการ

  (Indentify error = 0)

• ผลความพึงพอใจการใช้กระดานสีของผู้ปฏิบัติงานโดยรวม

ACT (การปรับปรุง แนวทางการปฏิบัติเพื่อให้สามารถแก้ไขปัญหาที่พบ/ออกแนวทางการปฏิบัติ)

• ปรับรูปแบบกระดานให้ง่ายต่อการใช้งาน
• จัดทำป้ายข้อมือสำหรับผู้ป่วยห้องฉุกเฉินในเคส ESI ระดับ 1-3