สื่อสารทันใจ ใส่ใจเรื่อง VAP

CQI แนวทางการแก้ไขปัญหาเพื่อลดการเกิดโรค ปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ (VAP)

คุณสมบัติ

1.เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ
2.เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามแนวทางการพยาบาลในการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจที่
ถูกต้องตามมาตรฐานวิชาชีพ

คุณลักษณะ

ระยะที่ 1 วางแผนการดำเนินงาน (Plan)
- จัดประชุมหาสาเหตุของการเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจและหาแนวทางการป้องกัน
ได้ข้อสรุปคือ การจัดทำสื่อแนวทางการปฏิบัติปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจและทำ
QR CODE ให้เจ้าหน้าที่สแกนดูสื่อได้ง่ายขึ้นและมีแบบสังเกตการปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยของเจ้าหน้าที่
ระยะที่2 ปฏิบัติการ (DO)
- เริ่มจัดทำ CQI สื่อสารทันใจ ใส่ใจเรื่อง VAP โดยจัดทำสื่อแนวทางการปฏิบัติปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้
เครื่องช่วยหายใจเป็น POWER POINT และสามารถสแกน QR CODE เพื่อให้เจ้าหน้าที่สามารถเข้าถึงความรู้
ได้รวดเร็วและง่ายขึ้น
- มีแบบสังเกตพฤติกรรมการดูแลผู้ป่วยของเจ้าหน้าที่โดยพยาบาล Inchage ของแต่ละเวรจะเป็นผู้สังเกตว่า
เจ้าหน้าที่ปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันหรือไม่ ถ้าไม่ได้ปฏิบัติตามแนวทางหรือปฏิบัติไม่ถูกต้อง
พยาบาล Inchage ของเวรนั้นๆจะเข้าไปแนะนำและอธิบายให้เจ้าหน้าที่เข้าใจปฏิบัติตามแนวทางให้ถูกต้อง
และให้สแกน QR CODE เข้าไปดูสื่อแนวทางการปฏิบัติปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้
เจ้าหน้าที่เข้าใจและตระหนักในการป้องกันการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจมากยิ่งขึ้น
ระยะที่ 3 รวบรวมข้อมูลและประเมินผล
- ภายหลังการจัดทำ CQI สื่อสารทันใจ ใส่ใจเรื่อง VAP ตั้งแต่ ม.ค.-ธ.ค. 2565
- มีผู้ป่วยติดเชิ้อโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจจำนวน 1 ราย
- อัตราการติดเชิ้อโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ 3.57 ครั้งต่อ 1,000 วันนอนรวมที่ผู้ป่วยใช้
เครื่องช่วยหายใจ
และใช้แบบสังเกตการปฏิบัติของบุคลากรในการป้องกันการเกิด VAP ตั้งแต่ ม.ค.-ธ.ค. 2565 = 85.2 %
- เจ้าหน้าที่เวรเช้า ปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ = 86.2 %
- เจ้าหน้าที่เวรบ่าย ปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ = 84.6 %
- เจ้าหน้าที่เวรดึก ปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ = 84.9 %

ข้อมูลอื่น ๆ

การเรียนรู้ที่ได้รับและการขยายผล
- ผู้ป่วยได้รับการดูแลจากเจ้าหน้าที่ตามแนวปฏิบัติ และเป็นไปในทางเดียวกัน ส่งผลให้ผู้ป่วยปลอดภัยไม่เกิด
ภาวะแทรกซ้อน ลดระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลและทำให้ลดต้นทุนในการรักษา แต่อัตราเกิดโรคปอด
อักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจยังไม่ได้ตามเป้าหมายแม้ใน 1 ปี จะมีผู้ป่วยแค่ 1 รายเท่านั้นที่เป็นโรคปอด
อักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจเนื่องจากวันนอนรวมผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจน้อยจึงทำให้อัตราการเกิด
สูง
- ปัจจัยแห่งความสำเร็จของโครงการ คือ แพทย์และพยาบาลตระหนักถึงความสำคัญในการปฏิบัติตาม แนวทาง
เพื่อป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ
ติดตาม/ประเมินผล/การป้องกันปัญหาเกิดซ้ำ
- เพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจอย่างมีประสิทธิภาพและยั่งยืน ต้องมีการ
ให้ความรู้แก่บุคคลากรสม่ำเสมอ เน้นการทำงานเป็นทีม พร้อมทั้งติดตามผล ตรวจสอบการปฏิบัติอย่าง
สม่ำเสมอ ประเมินผลเป็นระยะทุก 4 เดือน เพื่อปรับปรุงแก้ไขแนวทางปฏิบัติต่อไป