ตามที่ กองทัพบก ได้ก าหนดให้มีการป้องกันและเฝ้าระวังการบาดเจ็บจากความร้อนในการฝึกเพื่อป้องกันและลดการบาดเจ็บ จากความร้อนที่ส่งผลกระทบถึงขั้นทุพลภาพหรือเสียชีวิตได้ โดยให้มีการเตรียมความพร้อมของหน่วยจัดการฝึก หน่วยรับการฝึก และหน่วยรักษาพยาบาลในทุกระดับ เพื่อให้การด าเนินการป้องกันและเฝ้าระวังการบาดเจ็บจากความร้อน เป็นไปได้อย่างมี ประสิทธิภาพ จึงให้จัดตั้งศูนย์ปฏิบัติการและติดตามสถานการณ์การป้องกันเฝ้าระวังการบาดเจ็บจากความร้อนในการฝึกทหาร ใหม่ เวชกรรมป้องกันโรงพยาบาลค่ายพระยอดเมืองขวางจึงไ

ลำดับปัญหาความเสี่ยงสำคัญที่พบ 1 มีการบริหารและจัดการยาในหอผู้ป่วยอย่างไม่เป็นระบบ 2 มีความเสี่ยงต่อการให้ยาผิดในหอผู้ป่วย 3 การรับยาเกินจำนวนที่ให้ในหนึ่งวันส่งผลให้การตรวจสอบความถูกต้องเป็นไปได้ไม่ถูกต้อง 4 เจ้าหน้าที่มีการหมุนเวียนจึงทำให้การบริหารยาอาจเกิดความผิดพลาด วัตถุประสงค์โครงการ 1 เพื่อให้พยาบาลประจำหอผู้ป่วยสามารถเบิกยา รับยา และจัดเก็บยาได้อย่างเป็นระบบ ถูกต้อง ตรวจสอบได้ 2 เพื่อให้การบริหารยาทางการพยาบาลเป็นไปด้วยความถูกต้อง ตรงตามหลัก 10 R (Right Drugs/Medication, Right Patien

ในห้วงปี2566ทีี่ผ่านมา พบปัญหาเรื่องการจัดการยาฉุกเฉินเนื่องจากขาดเภสัชกร ทำให้การบริหารจัดการยาเกิดรอยต่อในการจัดซื้อจัดจ้าง และมียาฉุกเฉินไม่พร้อมใช้ ยาหมดอายุเนื่องจากมีอัตราการใช้ต่ำ และขาดแนวทางการบริหารจัดการยา

โรงพยาบาลค่ายพระยอดเมืองขวางมีผู้มำรับบริกำรจำนวนเพิ่มมากขึ้น จึงทำให้มีการใช้ทรัพยากรกระดาษจำนวนมากขึ้น และเพื่อให้การบันทึกข้อมูลด้านการบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยนอกของ รพ เป็นไปอย่างถูกต้อง สมบูรณ์ และครบถ้วน และเพื่อไม่ให้เจ้าหน้าที่ปฎิบัติงานที่ซ้ำซ้อนและลดปัญหาจากพื้นที่การเก็บแฟ้มเวชระเบียนไม่เพียงพอ ทางแผนกเวชระเบียนจึงได้เริ่มนำระบบ ใบนำทางมาใช้ โดยนำร่องจำกแผนก เวชระเบียน OPD ER โดยมีเจ้าหน้าที่สารสนเทศเป็นผู้ออกแบบระบบ ข้อมูล ใบนำทางให้ และแนะนำข้อมูลกำรใช้งานแก่เจ้าหน้าที่แต่ละแผนกที่

รพ.ค่ายพระยอดเมืองขวาง เป็นโรงพยาบาลทหารบกขนาด 30 เตียง ตั้งอยู่ในมณฑลทหารบกที่ 210 จังหวัดนครพนม ซึ่งอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของกรมแพทย์ทหารบกและกองทัพภาคที่ 2 โดยมีกลุ่มผู้ป่วยที่ให้ความสำคัญและมุ่งเน้น คือ กำลังพลและครอบครัว ประกอบด้วย 2 หน่วย คือมณฑลทหารบกที่ 210 และกองพันทหารราบที่ 3 กรมทหารราบที่ 3 เนื่องจากปฏิบัติตามนโยบายของกองทัพบกในการให้บริการทางการแพทย์และดูแลด้านสุขภาพของกำลังพลและครอบครัว จากสถิติผู้รับบริการผู้ป่วยนอก รพ.ค่ายพระยอดเมืองขวาง ปี2563-2566 พบว่าโรคที

เนื่องด้วยการมารับบริการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ห้องฉุกเฉิน มีความพลุกพล่าน และมีผู้มารับบริการตลอดเวลา โดยการตรวจต้องใช้การถอดเสื้อ ถอดชุดชั้นใน และเปิดหน้าอก ทำให้ผู้มารับบริการเป็นกังวลและเขินอายเวลาได้รับบริการ บางรายไม่สะดวกในการถอดชุดชั้นในทำให้การแปลผลคลาดเคลื่อน

ที่ผ่านมากระบวนการจัดเก็บข้อมูลหรือการรายงานข้อมูลเครื่องมือแพทย์ของ รพ.ค่ายพระยอดเมืองขวาง -จัดเก็บข้อมูลในรูปแบบเอกสาร -ข้อมูลในการสืบค้น ในระบบ logsmis สามารถเข้าถึงได้เฉพาะเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับสายงาน การส่งกำลังฯ ของหน่วย -ไม่สามารถระบุข้อมูลที่เป็นปัจจุบันของ เครื่องมือแพทย์ ของ แผนก/ฝ่ายฯ ได้เป็นปัจจุบัน -ไม่สามารถทราบรายละเอียดของการขึ้นบัญชีคุม ของเครื่องมือ ที่หน่วยจัดหา -ไม่สามารถทราบอายุการใช้งานของ สิ่งอุปกรณ์ ที่มีอยู่และ ประวัติการซ่อมหรือจำหน่ายได้ ของ แผนก/ฝ่ายฯ กระบวนการข

จััดเก็บรายได้มีลูกหนี้ค่า รักษาพยาบาลสิทธิเบิกจ่ายตรงกรมบัญชีกลาง ที่ค้างจ่ายในช่วงปี 2565 และ กลายเป็นลูกหนี้ค่ารักษาพยาบาลข้ามปีงบประมาณที่สูงเกินกว่าโรงพยาบาลขนาดเดียวกัน โดยมียอดค้าง 11,000,000 บาท ทำให้เกิดความเสี่ยงที่จะโรงพยาบาลอาจจะขาดสภาพคล่องและไม่ได้รับเงินค่ารักษาพยาบาล และจากปัญหาดังกล่าวจัดเก็บรายได้จึงนำมาวิเคราะห์หาสาเหตุ แนวทางแก้ไข นำมาสู่กระบวนการพัฒนา แนวทางบริหารจัดการลูกหนี้ค่ารักษาพยาบาล สิทธิเบิกจ่ายตรงกรมบัญชีกลาง

งานจ่ายกลางเป็นหน่วยงานที่ให้บริการปราศจากเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ ให้เพียงพอ พร้อมใช้งานไม่มีความเสี่ยงต่อผู้รับบริการ ซึ่งการเตรียมอุปกรณ์มีวัสดุที่มีความแหลมคม เช่น กรรไกรตัดไหม อุปกรณ์ทางทันตกรรม ซึ่งมีโอกาสทิ่มทะลุซองบรรจุได้ ถึงแม้ว่า การซีลปิดด้วยความร้อนที่มีขนาด 1 ซม. หลักของความปราศจากเชื้อของการทำให้เครื่องมือปราศจากเชื้อเครื่องมือจะต้องมีการ ถ่างออกเพื่อให้ไอน้ำสามารถแทรกซึม เข้าถึงได้ และซองที่บรรจุเครื่องมือ อุปกรณ์ต่างๆ ต้องปิดสนิทตั้งแต่เริ่มกระบวนการทำ ให้ปราศจากเชื้อ จนถึง นำไปใ

ในการตรวจวิเคราะห์ทางทางห้องปฏิบัติการกระบวนการที่เกิดความผิดพลาดมากที่สุด คือ กระบวนการก่อน ตรวจวิเคราะห์ (pre analysis) โดยพบการตรวจผิดพลาดพบว่า ปี 2564 2565 และ 2566 พบว่ามีการตรวจ วิเคราะห์ผิดพลาด 1 ครั้ง 3 ครั้ง และ 5 ครั้ง ตามลำดับ เมื่อทวนสอบกลับไปพบว่ากระบวนการตรวจวิเคราะห์มี หลายขั้นตอนหากมีความเร่งรีบ เช่น คนรับตัวอย่างกับคนตรวจวิเคราะห์เป็นคนคนเดียวกันก็ส่งผลให้เกิดการ ตรวจทานน้อย ดังนั้น จึงเพิ่มกระบวนการก่อนตรวจวิเคราะห์ดังนี้ คนเจาะเลือด คนรับตัวอย่าง และคนตรวจ วิเค

ปัญหาสิ่งของสูญหาย สป.ไม่มีประสิทธิภาพ ไม่สะดวกในการน าสป.มาใช้ การเก็บแล้วลืมที่

โดยปกติแล้ว มทบ.210 ในรูปแบบเดิมได้มีการควบคุมการเบิกจ่ายซ้ำซ้อน ซึ่งกำหนดเจ้าหน้าที่ 1 นาย รับผิดชอบการบริหารรายชื่อ โดยใช้โปรแกรมตาราง (Excel) ซึ้ง แต่ละกอง/แผนก/ฝ่าย จะต้องทำหนังสือส่งรายชื่อกำลังพลที่หน่วยต้องการนำไปออกคำสั่งปฏิบัติหน้าที่ ส่งถึงเจ้าหน้าที่คนดังกล่าว และรอการตอบกลับเป็นหนังสือเช่นกัน ซึ่งต้องใช้ระยะเวลาโต้ตอบหนังสือ

ด้วย ฝ่ายงบประมาณ มีการดำเนินการปฏิบัติงานเกี่ยวกับการวางแผน จัดสรร ควบคุมรายรับรายจ่ายของหน่วยทั้ง ค่าใช้จ่ายทางตรงและทางอ้อม การผูกพันงบประมาณโดยใช้สมุดคุมยอดค่าใช้จ่ายทำให้การปฏิบัติงานล่าช้า (Delay) มีข้อผิดพลาด ( Human Error ) สืบค้นข้อมูลได้ยาก ซึ่งการไม่มีระบบการการจัดเก็บข้อมูลเป็นปัญหาและอุปสรรคสำคัญที่ทำ ให้การปฏิบัติงานเกิดปัญหาเดิมซ้ำๆ มีผลต่อการบริหารจัดการงบประมาณของหน่วย ดังนั้น ฝ่ายงบประมาณ จึงได้จัดทำระบบที่ง่ายต่อการปฏิบัติงานและตรวจสอบได้โดยการสร้างระบบการบันทึกข้อมูล จากโปรแก

แผนกพลาธิการ มีการจัดซื้อจัดหา พัสดุได้ล่าช้าในบางขั้นตอน ไม่ทันต่อความต้องการใช้งานของหน่วย เนื่องจากการปฏิบัติงานด้านพัสดุ มีกระบวนการและขั้นตอนการปฏิบัติงานที่ ยุ่งยาก ซับซ้อน การดำเนินงานแต่ละขั้นตอน มีข้อระเบียบกฎหมายกำกับแล้วยังมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง การจัดซื้อจัดหาที่มีประสิทธิภาพ เป็นสิ่งที่มีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับหน่วยงาน เนื่องจากจะก่อให้เกิดความสะดวก รวดเร็ว ประหยัด ทันต่อเหตุการณ์ปัจจุบันแล้ว การมีความพร้อมด้านวัสดุครุภัณฑ์ ทำให้องค์กรประสบความสำเร็จตามเป้าหมายที่วางไว้ โด

เพื่อเป็นการลดค่าใช้จ่ายในรพ.จึงมาการขอสนับสนุนไพรจำนวน 10 ชนิด จากโครงการทหารพันธ์ดี รพ.ค่ายพระยอดเมืองขวาง และทำการผลิตลูกประคบเอง เดิมแผนกนวดแผนไทยดำเนินการจัดซื้อลูกประคบจากบริษัทภายนอกซึ่งมีต้นทุนที่สูง

เพื่อป้องกันการเกิดปัญหาการสำรองวัสดุครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ไม่เพียงพอต่อการใช้งานและส่งผลกระทบต่อการบริการผู้ป่วย ไม่ทันต่อความต้องการใช้งานของหน่วย ซึ่งมีความต้องการในการเข้ารับบริการที่มีความสะดวกและรวดเร็ว ทันต่อเหตุการณ์ เป็น สิ่งที่มีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับหน่วยงาน การมีความพร้อมด้านวัสดุครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ ทำให้องค์กรประสบความสำเร็จตาม เป้าหมายที่วางไว้ ตามภารกิจที่ได้รับมอบหมาย และอำนวยความสะดวกให้กับหน่วยงานอื่น ๆ หากขาดหลักการจัดการบริหาร ความพร้อมด้านวัสดุครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ที่ดีแล้ว กา

งานจ่ายกลางเป็นหน่วยงานที่ให้บริการปราศจากเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ ให้เพียงพอ และพร้อมใช้งาน โดยอุปกรณ์แต่ละชิ้นมีมูลค่าที่ค่อนข้างสูง โดยปัจจุบันมีการให้บริการแก่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน และแผนกทันตกรรม โดยมีการรับอุปรณ์ทางการแพทย์จากแผนกต่างๆจำนวน 2 รอบต่อวัน โดยที่ผ่านมามีสถิติการรับส่งคืนอุปกรณ์ผิดแผนกและมีการสูญหาย งานจ่ายกลางจึงได้ทบทวนและคิดค้นกระบวนลดความผิดพลาดในการทำงาน โดยในปัจจุบันมีการใช้กระบวนการสามหยุด โดยเริ่มจากการรับอุปกรณ์จากแผนกต่างๆหยุดตรวจสอบยอดก่อนนำส่งล้างทำความสะอาด